Prostatakrebs-was tun

[Wolfgang Will]

Hallo,
bin 70 Jahre, PSA-Wert im Januar 2004 4,99; im März 2004 Biopsie; von 10 Stanzen wurden in einer Adenomkarzinom festgestellt. Gleason-Score 2+2=4; Partin-Tabelle T1c. Ansonsten keine Beschwerden; relativ gute gesundheitliche Verfassung. Zwei Ärzte gaben unterschiedliche Therapieempfehlung: einer Total-Op, der andere äußere Bestrahlung. Wie soll ich mich entscheiden? Welche Therapie ist erfolgreicher und weniger belastend? Welche hat die geringsten Nebenwirkungen ?Welche Erfahrungen gibt es über mehrere Jahre. Bei welcher Therapie besteht die höchste Lebenserwartung? Ist die IMRT Intensitätsmodulierte Radiotherapie der Charite vielleicht die geeignete Therapie für mich ?
Viele Grüße Wolfgang

 

[Oskar19]

RE: Prostatakrebs-was tun

Hallo Wolfgang

An Deiner Stelle würde ich überhaupt nichts tun als "Abwarten und Beobachten". Lass Dir Deine letzen 10-15 Jahre nicht noch durch die Nebenwirkungen einer nutzlosen sog. Prostatakrebs-Therapie versauen.

Doch eines musst Du tun: Lies die im Anhang aufgeführten Artikel damit Du gewappnet bist auf die Ueberedungskünste Deiner Aerzte.

Links zum Thema “Abwarten und Beobachten” bzw. “Watchful Waiting:

Deutsch:

Unnützer Test auf Prostatakrebs?
http://www.gesundheits-fuehrer.com/Newsletter/130707.html

PSA-Test und Prostatakarzinom - Dilemma der Früherkennung
http://www.aerzteblatt.de/pdf/100/39/a2486.pdf

Stellungnahme des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin zu Forderungen
nach Einführung eines PSA-Screenings
http://www.ebm-netzwerk.de/psa_screening.pdf

Statistiken zum Prostatakrebs
http://www.prostatakrebse.de/informationen/html/statistiken.html

Abwarten und Beobachten ("Watchful Waiting")
http://www.prostatakrebse.de/informationen/html/tha_ww.html

Pro & Contra: Was bringt der PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakrebs?
http://www.prostata.de/artikel+M5b89b141dd8.html

Kampagnen zur Früherkennung von Prostatakrebs zeichnen ein Bild,
das nicht dem Stand des Wissens entspricht
http://www.evibase.de/texte/rahmen_text.htm?/texte/sz/texte/nicht_die_ganze_wahrheit.htm

“Watchful Waiting” wieder salonfähig
http://www.medical-tribune.ch/deutsch/kongresse/reporter/eau_2003/16_03_2003.asp

Englisch:

Watchful Waiting: The Preferred Option for Many Men
http://www.prostatepointers.org/ww/wwopt.htm

PROSTATE CANCER WATCHFUL WAITING
http://www.prostatecancerwatchfulwaiting.co.za/

ACTIVE SURVEILLANCE
http://www.prostatecancerwatchfulwaiting.co.za/RM.html

Arguments Against Mass Screening
http://www.prostatepointers.org/ww/noscreen.htm

Understanding Treatment Choices for Prostate Cancer
http://www.cancer.gov/cancerinformation/understanding-prostate-cancer-treatment/page5#

Watchful waiting as good as surgery for prostate cancer
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/325/7365/613

When is Watchful Waiting Appropriate for Prostate Cancer?
http://www.healthandage.com/Home/gid2=1971

WHAT THE DOCTORS DON'T TELL YOU
http://www.talkaboutsupport.com/group/alt.support.prostate.prostatitis/messages/5518.html

PROSTATE CANCER: WHO SHOULD BE TREATED?
http://www.prostatepointers.org/prostate/stamey/stamey.html
WW - Serial PSA's? and Personal Choice
http://prostate-help.org/cawwpsa.htm

Theory of treatment of PCa.
http://prostate-help.org/carvthe.htm

Terry Herbert - Conserative Management
http://prostate-help.org/caterryh.htm

Screening For Prostate Cancer in American Men
http://www.acpm.org/prostate.htm

Competing Risk Analysis of Men Aged 55 to 74 Years at Diagnosis Managed Conservatively for Clinically Localized Prostate Cancer
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/280/11/975

Treatment of prostate cancer
http://www.cancernm.org/documents/Prostate_Handbook_ch5.pdf

 

[Dr.Kahmann]

RE: Prostatakrebs-was tun

Hallo Wolfgang,
die Antwort auf Ihre Frage ist in der Tat schwierig, auch wenn Oskar19 eine etwas einseitige Darstellung der Optionen aufzaehlt. Es gibt viele Veroeffentlichungen wie auch von Oskar zitiert, die das Zuwarten (watchful waiting WW) praeferieren, die zum Teil wissenschaftlich fundiert aber auch oftmals nur populistisch aufgemacht sind.Das WW ist sicher eine Option, die man sich mit 70 Jahren und einem sehr kleinen Tumor (1 von 10 Biopsien) und einem guenstigen Gleason Score von 4 ueberlegen sollte. Kommt auch etwas auf IHren Allgemeinzustand an. Falls Sie viele Begleiterkrankungen haben, wird der Tumor aller Voraussicht nach nicht Ihre Lebenserwartung einschraenken. Sind Sie derzeit jedoch fit und gesund und haben statistisch noch eine Lebenserwartung von ueber 10 Jahren, dann laufen Sie Gefahr durch den Prostatakrebs zu versterben, was mit erheblichen Problemen einhergehen kann, bezueglich moeglicher Komplikationen wie Schmerzen und Beschwerden beim Wasser lassen. Desweiteren moechte nicht jeder Patient mit demWissen eines unbehandelten Tumors leben.
Bleiben noch die verschiedenen Therapieoptionen wie Radikaloperation, externe Bestrahlung und Brachytherapie. Alle Methoden haben sehr gute Heilungschancen mit verschiedenen Nebenwirkungsspektren. Ich befinde mich derzeit in den USA, wo die Brachytherapiemit Seeds einen sehr grossen Anteil in der Behandlung gerade der guenstigen Faelle wie bei Ihnen einnimmt,da das Nebenwirkungspektrum sehr guenstig ist. Bezueglich der IMRT kann ich Ihnen ein Gespraech mit Herrn Dr. Boehmer von der Charite in Berlin anraten. Herr Boehmer ist ausgewiesener Experte in der IMRT der Prostata und kann Ihnen auch unabhaengig Infos ueber die Brachytherapie geben (da er diese Therapie nicht durchfuehrt). Herr Boehmer ist ueber das Chefsekretaeriat von Herrn Prof.Budach zu erreichen (030-4505 27021). Gerne gebe ich Ihnen auch tel. Auskunft ab naechster Woche (17.05.) unter Tel. 030-606 4026.

 

[N201]

RE: Prostatakrebs-was tun

guten morgen hr. dr. kahmann

ich habe mal von einem gewissen dr. hak-hagir aus österreich gehört...welcher auch ein spezialist in sachen prostatakrebs sein soll...kennen sie diesen dr?

 

[Dr.Kahmannn]

RE: Prostatakrebs-was tun

Hallo N201,
dieser Kollege ist mir leider nicht bekannt und ich habe einen solchen Namen bisher nicht als Experten für Prostatakrebs vernommen.Ggf. können Sie sich an den Österreichischen Urologenverband wenden und dort Erkundungen einholen. Eine Google Recherche ergab einen Kollegen Hak-Hagir als ehemaligen Leiter der urologischen Abteilung des KH Waidhofen/Thaya. Herr Hak-Hagir wurde am 01.03.2003 von seinem Nachfolger Dr. Hermann Reiter abgelöst. Die Klinik ist unter der Tel. +43 2842 504 5802 zu erreichen.