Plattenephitelkarzinom Therapy

[gast]

Sehr geehrter Herr Dr. Hennesser,

Vater 78 Jahre, 44Kg 167cm Diagnose: Bronchialkarzionom (Plattenephitel) Metastasen
am Knochengerüst. Sehr schlechte Verfassung.
niedriger Blutdruck, Schwindel - Im Krankenhaus durch Sturz Bruch eines Gelenkknochens. Psychisch sehr belastet. Tumor ins Gewebe infiltriert dadurch sehr starke Schmerzen. Im Moment Medikation: 3 x Tramadol 200, 1 x Fentanypflaster
50ug, Atosil Tropfen, Frisium 1 x und 1 x Betablocker weil Herzfrequenz vorwiegend nachts
manchmal auf 130 Puls und niedrigem Blutdruck
angestiegen ist. Beloc Zoc 100 1x

Zustand ist tagsüber teilweise sehr verwirrt,
versucht natürlich auch alles zu verdrängen.
Sehr große Ängste usw.

Direkte Krebsbehandlung keine.

Meine Frage an Sie und ich wäre Ihnen sehr dankbar wenn Sie uns als erfahrener Onkonloge
einen Tip geben könnten.

1.Schmerztherapie - Was liesse sich daran verändern so das insbesondere die geistige Verwirrtheit besser in den Griff zu bekommen?
Soviel Opiode Gefahr der Atemdepression ins besondere bei Lungenschwäche?
2. Empfehlung Ernährung? Astronautenkost?
3. Krebstherapie - Wenn ja was kann man machen?

Ich bedanke mich für Ihre Bemühungen.

Thomas Bernhard

 

[Dr.Hennesser]

RE: Plattenephitelkarzinom Therapy

Die Schmerztherapie mit Tramadol und Fentanyl ist eine ungewöhnliche Kombination, da sie dieselben Rezeptoren doppelt besetzt und andere Schmerzrezeptoren ungenutzt läßt. Sprechen Sie Ihren Arzt mal auf das eigentlich bekannte WHO-Stufenschema an. Alternativ zum Tramadol wird er Ihnen dann z.B. Ibuprofen vorschlagen - so ist zu hoffen. Eine Atemdepression tritt in der Praxis so gut wie nie auf.
Astronautenkost, z.B. Fresubin ist sehr sinnvoll!!!
Dort wo die Schmerzen am stärksten sind wäre eine Bestrahlung zur Schmerzlinderung sicherlich sehr wichtig! Jede Chemotherapie wirkt am Knochensystem nur unzureichend, daher wäre eine Bestrahlung unbedingt vorzuziehen. Wenn die Schmerzen im Griff sind und das Gewicht gebessert ist kann man über eine milde Chemo, z. B. mit Gemzar und Navelbine nachdenken. Eine jetzige Chemo mag zwar den Tumor etwas aufhalten, sie wird aber an der gegenwärtigen Problemen nichts lösen, daher ist Zurückhaltung bis zum Greifen der genannten Maßnahmen sicherlich angebracht.*
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