pap3d

[cheeky41]

Re: pap3d

Achso noch was. Es ist ja immer so eine Sache dem Arzt zu sagen, wie er therapieren soll.
Ist bei Blutungsneigung eine Koni überhaupt indiziert bzw hat es Nutzen?? Mein Hausarzt meinte, das würde bei Blutungen eigentlich nichts bringen.
Bin schon wieder etwas verunsichert.
Ich dachte der Pap wäre dann auf alle Fälle besser, da dann ja das veränderte Gewebe entfernt ist??

 

[Dr. Leuth]

Re: pap3d

Hallo, cheeky4, Schlingen Koni oder LOOP Koni: alles bedeutet Entfernung von Gewebe. Mit Laser oder Kryo (andere Geräte) werden nur Zellen, verkocht (Lasering) oder vereist (Kryosation). Beides ist schonender. Dr. M. Leuth

 

[cheeky41]

Re: pap3d

Die Ärztin sagte eine Koni mit Schlinge.Meinen Sie damit ist dann die Lasering oder Kryosation gemeint?
Es würde ein keilförmiges Stück entfernt hat sie gesagt

 

[Dr. Leuth]

Re: pap3d

Hallo, cheeky41, natürlich wird der PAP besser - wie bereits geschrieben -. wenn der Muttermund saniert wurde.Nur bin ich der Meinung und handhabe es in meiner auch immer so, daß eine z.B. Erhaltung des Muttermundes mit einer z.B. Kryosation besser ist als eine Gewebeentfernung. Immer vorausgesetzt, daß keine Dysplasie vorliegt. Alles Gute, Ihr Dr. M. Leuth

 

[Dr. Leuth]

Re: pap3d

Hallo, cheeky41, nein, das ist - wie eben beschrieben - eine Gewebeentfernung mit einer Entfernung eines Teils des Muttermundes und seinen denkbaren möglichen Komplikationen auch für eine nachfolgende Schwangerschaft. Deshalb besser: Lasering, Kryosation oder wenn sie diese Geräte nicht hat: elektrische Verschorfung. MfG Dr. M. Leuth

 

[cheeky41]

Re: pap3d

Ok vielen Dank.
Dann werden wir mal abwarten, wie das Ergebnis ist.
Wenn es ja schlecht wäre, müsste die Koni gemacht werden, ansonsten werde ich sie auf die Lasering oder Kryo ansprechen.

 

[Dr. Leuth]

Re: pap3d

Hallo, cheeky41, ja, das würde ich so machen. Also dann alles Gute und schönes verlängertes Wochenende!, Ihr Dr. M. Leuth

 

[cheeky41]

Re: pap3d

Hallo Doc,
heute war die Koni, was mir die Ärztin nicht gesagt hatte und ich erst nach der OP erfahren habe, es ist bereits Cin III !!!
Mein Haus-Gyn meinte das wäre ein Carzinoma in situ.
Ca bedeutet für mich immer bösartig.
Ist dies so??
Ich muss jetzt noch die Histo abwarten ob die Schnittränder und die teilweise durchgeführte Kürettage gut sind, ansonsten muss ich nachkonisiert werden o ggf Gebärmutter entfernen lassen....
Bin wirklich sehr geschockt darüber.
Gruß cheeky

 

[Dr. Leuth]

Re: pap3d

Hallo cheeky41, CIN III = schwere Dysplasie oder Ca in situ können durch die Konisation komplett geheilt werden, das wird die Histo ergeben. Isofern ist es egal, ob es PAP IIID, PAP IV a oder b war. Entscheidend ist die komplette Enfernung. Auf jeden Fall sollten Sie sich impfen lassen, wenn alles abgeheilt ist. Ich wünsche Ihnen einen guten Heilungsverlauf und alles gute, Ihr Dr. M. Leuth

 

[cheeky41]

Re: pap3d

Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort
Von einer Impfung hat die Ärztin in einer festen Partnerschaft abgeraten. Da man ja auch nur gegen 5 Viren impfen könnte und es 20 high risks gibt.
Wenn die Koni gut ist, sollen wir mit Kondom für 6 Mo verhüten, denn der Virus beim Mann würde von alleine ausheilen.
Kann man nun sagen, dass ich Cervix-Krebs habe?
Cin III sind doch bösartige Zellen oder nicht?

 

[Dr. Leuth]

Re: pap3d

Hallo, cheeky41, als bösartig oder Krebs wird es noch nicht bezeichnet, aber es ist die letzte Vorstufe dazu.
Kondome nützen nichts! Die Virengehen da durch! Ausheilung bei Mann und Frau liegt gleich, bei ca. 80%, aber die Viren gehen beim Penis nicht so schnell an. Deshalb ist eine Impfung natürlich sehr wichtig und es gibt keinen besseren Schutz. Ihr Dr. M. Leuth

 

[cheeky41]

Re: pap3d

Hallo Dr Leuth,
vielen Dank.
Aber wie oben geschützt doch die Impfung nur für 2-3 Viren, je nach Impfstoff.
Kann man sagen, dass das die häufigsten Viren sind, also die die meisten Patienten haben oder sind es die gefährlichsten von den 20 high risk Viren?
Bin psychisch auch echt am Limit jetzt.
Bin froh, dass Sie mir so mit Rat zur Seite stehen.
Grüße
Cheeky

 

[cheeky41]

Re: pap3d

Wollte Ihnen gerade mal die Diagnose senden:
In einer PE besteht eine Positivität für p16. Ferner eine gesteigerte
Proliferationsaktivtät für MIB1 auch in den obersten Zellreihen. In weiteren tieferen Schnittstufen zum Teil auch schwergradige Dysplasien.
Tumorlokalisation: IEN: Ektozervix
Dg: Intraepitheliale Neplasie Grad 3
Resektionstatus: R X
Was hat das alles zu bedeuten?

Grüße
cheeky

 

[Dr. Leuth]

Re: pap3d

Hallo cheeky41, wenn Sie sich mit GARDASIL impfen lassen, sind Sie gegen die 4 häufigsten Virenarten geschützt. Die anderen gibt es zwar, kommen aber eher seltener vor. Aufpassen muß man aber trotzdem. Sie sind jetzt wohl aber ausreichend behandelt, also Zeit, zu entspannen und keine Angst mehr zu haben ! Frohe Pfingsten, Ihr Dr. M. Leuth

 

[Dr. Leuth]

Re: pap3d

Hallo,cheeky41, das ist die histologische Beschreibung einer schweren Dysplasie in der PE, aber noch nicht vom Konus, oder? Deswegen RX, im Konus müßte dann R0 stehen. MfG Dr. Leuth

 

[cheeky41]

Re: pap3d

Hallo Doc,
von Konus steht nichts dabei. Keine Ahnung.
Heißt also trotzdem noch letzte Vorstufe zum Carzinom??
Ich habe mich geistig schon auf die Rekoni eingestellt....
Ist es dann überhaupt noch möglich schwanger zu werden, wenn man 2x konisiert ist oder könnte man sich die GM dann gleich entfernen lassen??
Habe heute nochmals mit dem Operateur gesprochen. Habe ihn gefragt, ob man schon eine Prognose stellen kann. Er meinte, mit bloßem Augen könne man es nicht erkennen.. und 2 Sätze später meinte er, es hat aber nicht auffällig ausgesehen..
Was soll man davon halten.
Danke Doc

 

[cheeky41]

Re: pap3d

Guten Morgen doc,
der Konus wäre ja die Entnahme bei der Koni.
Nein der Befund ist ja leider noch nicht da.
Das war oben der Befund der PE. Es wurden 2 PEs gemacht.
Die andere hat keinen nachweis von Atypien.
Ich wollte noch fragen, falls die ausstehende Histo nicht ok ist u ich rekonisiert werden muss, wie lange muss man damit warten oder kann man das sofort machen? Es wurde ja mit LOOP gemacht.
Außerdem wäre die Fragen, ob ich mit einem noch schlimmeren Ergebnis als jetzt zu rechnen habe?
Grüße
cheeky

 

[cheeky41]

Re: pap3d

Leider noch eine Frage:
Falls die HIsto gut und ich nicht mehr operiert werden müsste, ab wann ich mich impfen lassen? Muss ich den nächsten HPV abwarten?
Grußi cheeky

 

[Dr. Leuth]

Re: pap3d

Hallo cheekly41, nachoperiert kann frühestens nach 6 Wochen, wenn alles abgheilt ist. Impfung, wenn HPV negativ ist. Die Hsto ist die letzte Vorstufe vor dem microinvasivem Carcinom. Aber bitte, bitte!: Machen Sie sich keine großen Sorgen !! Sie sind gut betreut und Sie sollten - wie gesagt - in Ruhe den endgültigen Befund abwarten. Trotzdem schöne Pfingsten ! Liebe Grüße, Ihr Dr. M. Leuth

 

[cheeky41]

Re: pap3d

Hallo Dr Leuth,
vielen Dank für Ihre Antworten!
Es ist sicher viel verlangt, doch Sie haben doch Erfahrung damit, denken Sie eher, dass nachkonisiert werden muss??
Gruß u schöne Pfingsten
Cheeky