Laufender PSA Anstieg nach Totaloperation

[wolframdoris]

Hallo, nach einer Prostata-Totaloperation 2003 war ich 1/2 jährlich bei der Kontrolle. Im Aug. 2008 war der Wert 0,07,
im Okt.2009 war der Wert 0,41 leicht erhöht, im April 2010 dann 0,51 und jetzt im Januar 2011 war der PSA Wert schon 1,7. Bin nun schon 69 Jahre !!!
Mein Urologe hat mich nun zum Arzt geschickt, um ein Knochenszintigramm machen zu lassen.
Was raten Sie mir, damit ich bei dem Gespräch mit meinem Urologen alternativ informiert bin.
Danke für Antworten und Gruß von Wolfram

 

[Dr. Kahmann]

Re: Laufender PSA Anstieg nach Totaloperation

Sie benötigen kein Knochenszintigramm, sondern umgehend eine Vorstellung bei einem Strahlentherapeuten für eine Bestrahlung der Prostata. Dies hätte nach der derzeitigen Studienlage bereits bei einem PSA von 0,5 erfolgen sollen.

 

[wolframdoris]

Re: Laufender PSA Anstieg nach Totaloperation

Herr Dr. Kahmann,
danke für Ihren Beitrag.
Mein Urologe weiß nur den Wert 0,52 vom April 2010 und hat gesagt, da müssen wir etwas unternehmen.
Ich wurde von meinem Urologen deswegen zum Szintigramm geschickt. (08.02.2011)
Mittlerweile war ich beim PSA-Test und nach einer Woche erfuhr ich den Wert 1,7 . Das ist jetzt drei Tage her. Der Urologe weiß noch nichts von diesem Wert.
Nach dem Szintigramm habe ich dann ein Gespräch über den Befund mit meinem Urologen.
Mal sehn, was mein Urologe empfiehlt.
Werde Ihn aber dann bezüglich Ihres Ratschlages ansprechen.
Hatte bis jetzt eigentlich ein gutes Gefühl von dem Urologen.
Er betreut mich schon seit meiner PO 2003.
Zur Info: ich bin 69 Jahre alt !!

Noch eine Bitte, für meinen Fall:
können Sie mir erklären, was man unter Strahlentherapie versteht?
können Sie mir erklären, was man unter Hormontherapie versteht?
können Sie mir erklären, was bei der Chemotherapie vor sich geht.
Vielen Dank für Ihre Mühe und Gruß von Wolfram.

 

[Burger]

Re: Laufender PSA Anstieg nach Totaloperation

[quote wolframdoris]

Noch eine Bitte, für meinen Fall:
können Sie mir erklären, was man unter Strahlentherapie versteht?
können Sie mir erklären, was man unter Hormontherapie versteht?
können Sie mir erklären, was bei der Chemotherapie vor sich geht.
.[/quote]

Hallo Wolfram,

diese Fragen können Sie sich selbst beantworten, wenn Sie den Patientenratgeber Prostatakarzinom I studieren, in dem die Therapien mit ihren Nebenwirkungen erläutert sind:

http://www.krebsgesellschaft.de/download/2009-pl-pca.pdf

Den Ratgeber können Sie auch in gedruckter Form kostenlos beim BPS in Gehrden anfordern:

[email protected]

Gruß

Hansjörg Burger
Selbsthilfegruppe Prostatakrebs Rhein-Neckar e.V.

 

[Dr. Kahmann]

Re: Laufender PSA Anstieg nach Totaloperation

Strahlentherapie ist die Behandlung von Erkrankungen mittels ionisierender Strahlung.
Hormontherapie ist die Behandlung des Prostatakrebses mittels des Entzugs von Testosteron (männliches Geschlechtshormon) aus dem Körper des Patienten. Durch den Entzug des Testosterons wird dem Tumor quasi der Kraftstoff entzogen.
Chemotherapie ist die Behandlung des Tumors durch eine medikamentöse Therapie, die in den Stoffwechsel des Tumors eingreift und diesen dadurch zerstören soll.

 

[wolframdoris]

Re: Laufender PSA Anstieg nach Totaloperation

Hallo,
zuerst mal herzlichen Dank für Eure Beiträge.
Hier nun der Verlauf meiner Krankheit nach meinen Informationen.
Anfang 2002 war mein PSA Wert 4,3 am Ende 2002 dann 8,2 im Feb.2003 dann 12,4.
Mein Urologe machte eine Biopsie.
Der Befund: links kleiner Carcinomherd-unter 5 % des Gewebes.
Klassifizierung des Tumors: G 2, kombinierter Gleason-Score 7 (4 + 3)
Im August dann Prostatatotal-OP im Krankenhaus.
Beurteilung der Phatologie: pT2c, NO (0/6), Mx.
Resektionsstatus: RO
Graduierung: G 2
Kombinierter Glaseon-Score: 6 (3 + 3)
Meine PSA-Werte seit der OP:
regelmäßig bis Aug. 2008-0,07 / März 2009-0,19 / Okt. 2009-0,41 / Apr. 2010-052 / Jan. 2011-1,7.
Mehr Informationen habe ich nicht.
Am 08.01 habe ich Termin zum Szintigramm.
Anschließend Besprechung beim Urologen.
Mal sehn, was er mir vorschlägt.
Ich melde mich dann wieder.
Danke und Gruß von Wolfram.

 

[wolframdoris]

Re: Laufender PSA Anstieg nach Totaloperation

Hallo, guten Abend,
nun war ich beim Szintigramm.
Ergebnis war für mich positiv ( also kein Befund )
Mein Urologe will jetzt noch abwarten.
Muß mich alle drei Monate zur Kontroll-Untersuchung melden.
Mein U meinte, "wo kein Befund ist, kann man auch nicht bestrahlen. Mir ginge es im Moment doch gut und er würde das mit belastenden Behandlungen im jetzigen Stadium nicht ändern".
Ich werde jetzt noch abwarten!!!
Vielleicht hängt der erhöhte PSA Wert auch mit meinem Husten zusammen, den ich schon drei Monate nicht ganz loswerde.
Also danke nochmal für Eure Beiträge.
Ich melde mich dann mal wieder.
Gruß von Wolfram.

 

[helmut51]

Re: Laufender PSA Anstieg nach Totaloperation

Hallo Wolfram,

ich bin kein Fachmann, aber Betroffener. Ich finde man sollte sich nichts vormachen. Mit einem Husten hat eine rezidiv verdächtige PSA - Entwicklung nun wirklich nichts zu tun.

Wenn Dein Knochenzintigramm erfreulicherweise keinen Befund ergab, kann es doch troztdem sein, dass Du lokal ein Rezidiv hast.
Dieses sollte aber sehr rasch durch eine Bestrahlung therapiert werden. Nach den Leitlinien hast Du den empfohlenen PSA Wert dazu schon überschritten. Was also, will Dein Uro hier noch abwarten ? Du könntest Dir ja auch noch eine zweite Meinung einholen.

Alles Gute und dranbleiben, helmut51

 

[Dr. Kahmann]

Re: Laufender PSA Anstieg nach Totaloperation

Ich kann mich Helmut51 nur anschließen. Der Husten verändert den PSA nicht und Ihr PSA ist in der Tat schon zu hoch. Vielleicht sollten Sie Sich zur Sicherheit eine zweite Meinung bei einem anderen Urologen und bei einem Strahlentherapeuten einholen.

 

[wolframdoris]

Re: Laufender PSA Anstieg nach Totaloperation

Hallo, guten Abend,
habe jetzt kommende Woche einen Termin bei einem Onkologen.
Wenn ich dessen Meinung kenne, werde ich mich entscheiden, was ich mache.
Ohne Eure Hilfe könnte ich mich überhaupt nicht entscheiden!!!
Danke und Gruß von Wolfram