Ich glaube eig, dass erythromycin besser in die prostata geht. Generell penetrieren makrolide ja gut ins gewebe. Doxycyclin erreicht knapp die hälfte der konzentration in die prostata wie im blut und das ist nur die konzentration gemessen in prostatasekret. Ob das dann auch für das gewebe gilt, ist zumindest fraglich. Und die dosis eines ab's richtet sich ja nicht nur danach wie lang es am infektionsort wirkt bis es abgebaut wurde. Wenn es in höherer dosierung vergiftungserscheinungen auslöst, dann kann man es nicht so hoch dosieren und das ist dann kein hammerschlag gegen die bakterien sondern gegen den körper. Ob eine indikation für ein medikament zugelassen wird, hängt davon ab, wie es in studien entsprechende heilungsraten aufweist. Doxycyclin ist z.b. schwach bei der eradikation von mykoplasma genitalium, heilungsraten nach einigen studien bei 40%. Obwohl keine erhöhte hemmkonzentration besteht. Also das bakterium empfindlich ist. Könnte daran liegen, dass doxycyclin in infiziertem gewebe nicht die Effektivität erreicht, um alle Keime zu töten. Und wenn du bei erythromyzin alle 6h 500mg nimmst, ist zu jedem zeitpunkt die konzentration in der prostata höher als bei doxycyclin.
