• Dr. Nicolas Gumpert

    Was hilft gegen chronische Rückenschmerzen? Wie behandelt man einen Bandscheibenvorfall am besten? Und wann muss operiert werden? Wann ist es Zeit für ein künstliches Hüft- oder Kniegelenk wegen Arthrose? In unserem Forum "Orthopädie & Rückenschmerzen" können Sie sich mit anderen Usern austauschen und unserem Experten Ihre Fragen stellen: Dr. med. Nicolas Gumpert ist Facharzt für Orthopädie am Orthopaedicum in Frankfurt am Main und betreibt unter www.dr-gumpert.de ein eigenes Gesundheitsportal.

Chronische Tendinose der Achillessehne beidseits

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MikeMueller

New member
Sehr geehrter Herr Dr. Gumpert,

ich habe seit mittlerweile 12 Monaten Schmerzen in den Achillessehnen beidseits. Begonnen hat alles mit den klassischen Anlaufschmerzen über Wochen die aus Unwissenheit ignoriert worden sind. Diese sind vorraussichtlich durch zu schnell gesteigerte Trainingsumfänge enstanden (Joggen und Tennis zur Saisonvorbereitung). Letztendlich konnte leicht über den Knöchel durch den Zangengriff ein massiver punktueller Schmerz ausgelöst werden. Dieser ist mittlerweile verschwunden aber die Achillessehnen bereiten mir ab ca. dem Köchel + 10 cm aufwärts beschwerden nach Belastung. Der alltägliche Schmerz ist größtenteils überwunden aber an eine Belastung ist noch nicht zu denken. Nach Belastung spüre ich die Sehnen für ca. 1-2 Tage und vermeide diese deshalb.

In den letzten Monaten habe ich eigetlich alle empfohlenen Therapiemaßnahmen versucht. Exzentrisches Wadentraining, Stoßwellentherapie, Dehnübungen, leichtes Fahrrad fahren, Blackroll und Voltaren mit der Zahnbürste massieren, einmalige Injektion... Laut Ultraschall gibt es keine Rupturen, besondere Fußfehlstellungen sowie andere Erkrankungen sind auch nicht vorhanden. Ebenso gibt es keine besonderen Verdickungen oder Rötungen. Auffälligkeiten sind eine verkürzte hintere Muskelkette und ein leichter Beckenschiefstand.

Mein Arzt meinte ich solle das Training bis in den Herbst durchführen. Sollte ich aus Ihrer Sicht auch in den nächsten Monaten mit (Exzentrisches Wadentraining, Dehnübungen und Blackroll) fortfahren? Nach 12 Monaten ist man ziemlich verunsichert... (31 Jahre, 180cm, 80 Kg)

Beste Grüße

Mike M.
 
Lieber Herr Müller,
leider wussten die Griechen schon, warum es die Achillessehne gab:(!
Bei einer Erkrankungsdauer von 12 Monaten spricht man von einem chronischen Verlauf.
Eine beidseitige Entzündung ist eher ungewöhnlich, da fast immer nur eine Seite betroffen ist.
In diesem Fall sollte man auch an eine medikamentenassoziierte Tendinitis (Sehnenentzündung) denken. Ursache kann in diesem Fall z.B. eine Antibiotikaeinnahme aus der Gruppe der Gyrasehemmer sein.
Beidseitiges auftreten kann auch mit einer rheumatischen Erkankung vergesellschaftet sein.
Weiterhin ungewöhlich an Ihrem Fall ist die fehlende Verbreiterung der Sehne, die man als Zeichen eines minderwertigen Regenerates verstehen muss und in der Heilung üblicherweise immer vorkommt.
Dehnungsübungen sind nur in der Ausheilungsphase sinnvoll, eine stark entzündetes Sehne wird durch den Dehnungsreiz an der Ausheilung gehindert.

Bei einer 12 monatigen Erkrankungsgeschichte würde ich immer einen Kollegen empfehlen, der sich auf Ausdauersportler oder gar Sehnenansatzerkrankungen spezialisiert hat, aufzusuchen, da die Kollegen über die Masse an Sportlern, hin und wieder Nuancen erkennen, die für die Ausheilung der Sehne einfach wichtig sind.

Ursächlich spielt ein ausgeprägter Knickfuß, z.B. als Folge einer Außenbandverletzung fast immer eine Rolle, der im Sport nach Ausheilung der Achillessehnenentzündung abgestellt werden sollte.

Viele Grüße,
Nicolas Gumpert
 
Vielen Dank für die ausführliche Antwort! Leider finde ich über das www keinen Achillessehnenansatzexperten in der Umgebung von Nürnberg / Würzburg. Kennen Sie einen Experten??? Besten Dank! Viele Grüße Mike Müller
 
Das ist leider nicht meine Region, sodass ich lokale Kenntnis hätte.
Am Tennisarm ist Dr. Bergmann in Fürth führend
Die Achillessehne ist eine vergleichbare Sehne aber mit anderen Krafteinwirkungen.
Trotzdem würde ich dort mal nachfragen.

Viele Grüße
Nicolas Gumpert
 
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