20 Monate Cortison, wann die Nebennieren prüfen ?

[katrin00]

Hallo, ich müsste mich mal wieder hier umhören, vielleicht kann mir jemand helfen.

ich habe seit ca. 20 Monaten Prednisolon ( wegen Polymyalgia und Arteriitis Temporalis ) lange Zeit sehr hoch dosiert, nun bin ich endlich !!!!!!!!! nur noch auf 3,5 mg und jede kleine Senkung ( nur noch 0,5 mg in 4-5 Wochen ) macht mir heftig Symptome... Schwindel... Kraftlos, Muskelschmerzen, richtiges Schwächegefühl.... es ist schon ziemlich heftig.

Meine Frage : Ich hatte vorher schon eine Nebennierenschwäche, ACTH und Cortisol immer zu niedrig... wann könnte ich jetzt Cortisol testen lassen ? Ob die Nebenniere überhaupt anspringt, nach der langen Zeit ? Mein Hausarzt sagte, ca. 3 Wochen nachdem ich ganz vom Prednisolon runter bin, aber die Symptome machen mir doch Angst. Wie könnte man das am Besten testen lassen ? Blut ? Speichel ? 24 Stundenurin ? Oder ist das wirklich noch nicht meßbar, da ich noch 3,5mg nehme ?

( ich habe auch Hashimoto, pern. Anämie, Diabetes ( bin nun ohne Insulin,durch eiserne Disziplin, trotz Cortison , undifferenzierte Kollagenose )

Vielen Dank für Antworten !!!
LG Katrin

 

[Dr. Ulrichs]

Um die Funktion der Nebenniere zu testen, gibt es die Möglichkeit, die Steuerhormone wie ACTH zu geben und die Reaktion der Nebenniere in Form von Cortisol-Produktion zu messen. Gleiches gilt für die Regulationsmechanismen, nach denen Cortisol vermehrt ausgeschüttet wird. Vor solchen Testungen sollte aber zunächst abgewartet werden, ob nach dem Ausschleichen und/oder der Dosisreduktion die körpereigene Corstisolproduktion von selbst wieder anspringt. Cortisol kann ja auch direkt gemessen werden.

Wichtig ist aber auch, die optimale Therapieeinstellung herauszufinden und dauerhaft aufrechtzuerhalten.

MfG,

Ulrichs