Pankreaskopf-Karzinom

[Geier]

Sehr geehrter Herr Professor Wurst,

Ende Januar d.J. wurde bei meinem 80jährigen Vater ein Pankreaskopfkarzinom diagnostiziert. Obwohl operabel (> 1 cm, keine Metastasen) hat sich mein Vater gegen die Whipple-OP entschieden. Alle 3 Monate erfolgt ein Stent-Wechsel zur Galleableitung. Jezt haben sich die Blutwerte dramatisch verschlechtert (Alk. Phosphatase, Lipase, Gamma-GT, CPT etc.) sind etwa um das 7fache des Normalwertes angestiegen. Der Bilirubinwert ist normal. Ich habe Angst, dass der Krebs mittelerweile in die Leber und den Magen infilltiert ist. Im Ultraschall ist allerdings nichts erkennbar. Allerdings nehmen jetzt die "klassischen Symtome" wie Oberbauchschmerzen etc. zu. Wie ist Ihre Einschätzung?

 

[Prof. Wust]

RE: Pankreaskopf-Karzinom

Ich teile Ihre Einschätzung, dass trotz bestehender Galleableitung möglicherweise eine zunehmende Infiltration in das Pankreas selbst und die Leber besteht (vielleicht auch Metastasierung in die Leber), vermutlich unter Einbeziehung von Nerven (Umgebung des Pankreas). Dem Ultraschall können solche Veränderungen zumindest am Beginn entgehen. Die Laborveränderungen können dadurch erklärt werden. Eine CT-Untersuchung würde die Ausbreitung vermutlich objektiver darstellen.

 

[Geier]

RE: Pankreaskopf-Karzinom

Sehr geehrter Herr Professor Wurst,

danke für Ihre Antwort. Mich stört momentan die abwartende Haltung der Ärzte. M.E. müsste der Stent gewechselt werden. Die schlechten Leberwerte führen doch zu einem teilweisen Funktionsausfall der Leber. Die Regenerationsfähigkeit der Leber ist irgendwann erschöpft. Zudem hat er keinen Appetit mehr. Wie sehen Sie die Prognose?

 

[knockie]

RE: Pankreaskopf-Karzinom

Lieber Herr Geier bitte lesen sie sich meinen Artikel durch es könnte für Ihren Vater wichtig sein.
D.Huth

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