kribriforme Prostatacarzinome

[Timo]

Sehr geehrter Herr Dr. Kahmann,

heute habe ich Forum einen Beitrag eines Urologen gelesen. Er schreibt, dass ein sogenanntes kribriformes(siebförmiges) Prostatacarzinom schnell hormontaub werden kann. Was können Sie dazu sagen? Welche Optionen gibt es dann noch für den Patienten.

63 Jahre, Raucher sonst fit und Arbeitsfähig,
3.5.04 PSA 137,7
Biopsi eine von insgesamt zwei Stanzen mit 60% von Komplexen eines cribriformen PK
T1c, G2 Gleason score : 3c+ 4a = 7
Knochenszinti : auch bei einer zweiten Untersuchung kein Hinweis auf Metastasen!!

Über eine Antwort wäre ich sehr Dankbar!!
Danke und Gruß Timo

 

[Dr.Kahmannn]

RE: kribriforme Prostatacarzinome

Hallo Timo,
der bei Ihnen gefundenen PSA Wert mit 137 ist sehr hochj, so daß man von einer Erkrankung ausgehen muss, die bereits über die Prostata hinaus ausgebreitet ist. In diesem Fall helfen lokale Massnahmen wie die Radikaloperation und lokale Bestrahlung nicht mehr. Man wird Ihnen eine Hormonentzugstherapie empfehlen, die auch bei Gleason von 7 Erfolge über viele Jahre zeigen kann. Als Alternative können Sie die Lymphknoten untersuchen lassen z.B. mittels einer laparoskopischen Lymphknotenentfernung (Schlüssellochchirurgie) und bei einem negativen Befund nochmals mit Ihrem Urologen die verbleibenden Optionen z. B der externen Bestrahlung mit erweitertem Feld zu besprechen. Sind die Lymphknoten befallen sollte der gesamte Körper wie oben beschrieben behandelt werden.