Hoher psa Wert --> Seeds/ Brachy ???

[uweh]

Guten Abend Dr. Kahmann,
ich habe eine Frage bzgl. der Seeds/Brachytherapie.
Besteht die Möglichkeit auch bei folgenden Befund:
psa Wert von 32
TNM pT1c, G2,
Gleason Score 2 + 4,
C 51,9
Biopsie 3 Zylinder und 3 Flusen.
Der Arzt sagte Bestrahlung von außen(ist diese wirksamer???) oder besteht auch die Möglichkeiz einer Brachy- / Seedstherapie
trotz des hohen psa-Wertes bzw. läßt sich Wert erst senken und anschießend die Therapie durchführen.

Danke

PS. Sorry habe zuvor eine E-Mail gesendet und anschließend erst das Forum entdeckt ;-))

 

[Dr. Kahmann]

RE: Hoher psa Wert --> Seeds/ Brachy ???

Hallo uweh,
mein Kollege hat Ihnen heute ein e-mail geschrieben. Hier jedoch eine kurze Antwort, damit die anderen Forumsteilnehmer auch die Antwort lesen können. Ein PSA Wert von 32 birgt ein hohes Risiko für einen Lymphknotenbefall. Deshalb sollte zunächst eine laparoskopische Lymphknotenentfernung durchgeführt werden. Sind diese Lymphknoten nicht befallen, kann eine anschliessende kurative (heilende) Therapie durchgeführt wrden. Diese kann sowohl eine externe Bestrahlung sein als auch (besser) eine Kombination aus einer externen Bestrahlung und einer internen Bestrahlung (entweder Seeds oder Afterloading). Die Absenkung des PSA Wertes verändert nicht das Risiko durch die Prostataerkrankung im Falle einer kurativen Therapie.