gewöhnungseffekt diclofenac?

[chris_12]

hallo herr dr. wachter,

wir diskutieren unter patienten gerade über einen möglicherweise bestehenden gewöhungseffekt von diclofenac.

bei diesem beispiel handelt es sich um eine längerfristige einnahme von diclo 75 einmal täglich abends (nicht-retardiert, kein zeitplan) für einige monate aufgrund kniegelenkbeschwerden. nach absetzen (kein ausschleichen) traten muskel- und gelenkschmerzen am ganzen körper auf, nach einigen tagen "aushalten" erfolgte eine erneute einnahme von diclo 75; die schmerzen ließen daraufhin nach, treten allerdings bei nachlassen der wirkung erneut auf.

meines erachtens wurde das medi nicht bestimmungsgemäß eingesetzt, aber nun ja ....

können derartige muskel- und gelenkschmerzen durch eine unsachgemäße verwendung von diclofenac (zumal bei "nur" einer tablette/d) hervorgerufen werden? wie sollte man sich als patient nun verhalten?

viele grüße, christiane.

 

[Dr. Wachter]

RE: gewöhnungseffekt diclofenac?

Diclo hemmt Entzündungs-Botenstoffe in den Gelenken wie auch an anderen Körperstellen. So ist zu verstehen, daß die Schemrzen nicht nur im Kniegelenk vreduziert waren oder sind. Eine Gewöhnung ist nur so zu verstehen, daß die Ursache der Schmerzen weiterbestanden hat durch das Diclo aber unterdrückt wurde.
Eine Gewöhnung oder Sucht (wie zB bei opiaten oder Antiepileptika) besteht aber nicht. Eine längerfristige Einnahme sollte entweder unterbleiben oder unter Magenschutz erfolgen !

 

[chris_12]

RE: gewöhnungseffekt diclofenac?

hallo herr dr. wachter,

vielen dank für ihre antwort.

kann es denn nach längerfristiger einnahme zu einer "überschießenden" prostaglandinsynthese kommen?

oder kann nach einem längeren einsatz von diclo das schmerzempfinden gesteigert werden, so dass vormals subjektiv nicht relevante kleine entzündungen nun verstärkt empfunden werden? oder ist derartiges nicht möglich?

viele grüße, christiane.

 

[Dr. Wachter]

RE: gewöhnungseffekt diclofenac?

Ist mir nichts bekannt darüber.