Blutung Nasennebenhöhle stoppt nicht

[Biiom2008]

Hallo,

folgender Fall:

Es kam zu einem kurzen (ca. 10 Minütigen) heftigen, einseitigen (links) Nasenbluten.
Danach trat kein Nasenbluten mehr in dem Sinne auf, dass Blut aus der Nase lief.
Vielmehr läuft jedoch seit Tage Blut im Rachen runter.

Der HNO Arzt kann durch die Nasenspiegelung zwar sehen, dass sich eine leichte Blutung in der Nase befindet, gibt den Ort abe rmit "linke Nasennebenhöhle" an, wo er mit seinem Untersuchungsinstrument nicht hinkommt. sprich er sieht nur einen Blutfluss aus der Nasennebenhöhle heraustreten.

Erkältung etc liegt nicht vor.

Die Frage ist:
Kann man therapeutisch ausser Kühlung des Nackens und abschwellendem Nasenspray noch etwas tun?

Wenn die beiden Therapien nicht anschlagen, wie wird dann HNO-technisch vorgegangen.
Muss dann zwingend ein CT erfolgen mit anschliessender Operation unter Vollnarkose zum veröden etc. des Gefäßes in der Nebenhöhle oder bietet die moderne HNO-Medizin hier möglichkeiten dies doch anders zu therapieren.

Vielen Dank

 

[M. Suckfüll]

Re: Blutung Nasennebenhöhle stoppt nicht

Ich rate Ihnen sich unbedingt mit Ihrem HNO-Arzt wegen des weiteren Vorgehens zu besprechen. Ein CT ist sicherlich sinnvoll um die Blutungsquelle abzuklären. Letztendlich ist ein Veröden der Blutungsquelle, sollte sie tatsächlich direkt aus der Nebenhöhle kommen, nur in Vollnarkose zu empfehlen. Alternativen können gelegentlich Tamponaden sein, die allerdings vom Patienten meist nicht gut toleriert werden, da sie die komplette Nasenatmung verlegen und meist ein erhebliches Druckgefühl verursachen. Letztedlich gilt es auch alles zu unterlassen, was zu einer Blutverdünnung führt (bsp. ASS, Marcumar etc....) oder den Blutdruck erhöht. Bzw. sollte der Blutdruck gesenkt werden, falls er zu hoch ist.